1Z306034 工伤保险和意外伤害保险的规定
对每个人都非常有用应该有所了解的知识点，无论你是员工还是老板！
一、工伤保险的规定
(一)工伤保险基金
(1)工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成;
(2)用人单位应当按时缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。
(二)工伤认定
1.应当认定为工伤情形
(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
【注：应当认定为工伤=工作时间+工作地点+工作原因+事故伤害】
2.视同工伤的情形
(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。(军人专业，因公负伤，旧伤复发)
3.不认定为工伤情形
(1)故意犯罪;(2)醉酒或者吸毒;(3)自残或者自杀。
(三)劳动能力鉴定
(四)工伤保险待遇
1.工伤的治疗
2.工伤医疗的停工留薪期
停工留薪期一般不超过12个月，延长不得超过12个月。
3.工伤职工的护理
4.职工因工致残的待遇
职工因工致残被鉴定为1级至4级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。
5.职工因工死亡的丧葬补助金、抚恤金和一次性工亡补助金
6.其他规定
(五)监督管理
(六)针对建筑行业特点的工伤保险制度
二、建筑意外伤害保险的规定
1.建筑意外伤害险是自愿险;
2.由施工企业办理，有总包的由总包企业办理;
3.保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格之日。提前竣工的，保险责任自行终止。因延长工期的，应当办理保险顺延手续。
(一)建筑意外伤害保险的范围、保险期限和最低保险金额
建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员，在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障，办理建筑意外伤害保险、支付保险费。
(二)建筑意外伤害保险的保险费和费率
(三)建筑意外伤害保险的投保
(四)建筑意外伤害保险的索赔
(五)建筑意外伤害保险的安全服务
【习题】根据《建设工程安全生产管理条例》，关于意外伤害保险的说法，正确的有( )。【真题2011】
A.意外伤害保险为非强制保险
B.被保险人为从事危险作业人员
C.受益人可以不是被保险人
D.保险费由分包单位支付
E.保险期限由施工企业根据实际自行确定
【答案】ABC
【解析】A错误，意外伤害险为法定强制保险;B正确。D错误，保险费由总承包单位承担;E错误，意外伤害险保险期限法定，为开工日至竣工验收合格。
【习题】根据《工商保险条例》，建筑施工企业职工有下列情况可以认定为工伤的有( )。【真题2014】
A.出差途中，由于工作原因遭遇车祸受伤
B.在施工现场斗殴受伤
C.在施工现场因工作原因受到事故伤害
D.施工期间醉酒坠落致残
E.在办公场所内因劳资纠纷自杀
【答案】AC
【解析】工伤的认定。A正确，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。B错误，故意犯罪的，不得认定为工伤。C正确，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的的，应当认定为工伤。D错误，醉酒或者吸毒的，不得认定为工伤。E错误，自残或者自杀的，不得认定为工伤。本题从严格意义上来讲，没有非常标准的正确答案，因为题干中问到“可以”认定为工伤的情形，实则A.C皆为“应当”认定为工伤。但因为B、D、E三个选项是不得认定为工伤的情形，所以根据排除法，只能选择A.C。
【习题】根据《工伤保险条例》，可以认定为工伤或者视同工伤的有( )。【真题2015】
A.李某取得革命伤残军人证后到企业工作，旧伤复发
B.张某患病后，精神抑郁，酗酒过度需要进行治疗
C.杨某在开车下班途中，发生交通事故受伤，该事故责任认定书中认定杨某对此负次要责任
D.陈某在工作场所与上司产生摩擦，一怒之下，拿剪刀将自己的胸前刺伤
E.牛某因失恋，上班时间爬到公司楼顶跳楼自杀
【答案】AC
【解析】不得认定为工伤或者视同工伤：(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸毒的;(3)自残或者自杀的。因此先将BDE排除。B属于酗酒，DE分别是自残自杀。A正确，属于视同工伤情形。职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的C正确，杨某负次要责任，应当认定为工伤的情形。在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的应当认定为工伤。
